有人在茫茫生死間，痛苦掙扎，等待一個活下去的機會；有人在喪親巨痛下，悲慟欲絕，依然攥緊生命的善念；有人承受誤解，擺渡于生死間，搭建生命之橋；有人不知疲倦，與死神爭分奪秒，帶著希望走過決絕……
中國器官捐獻移植五年間，這首由捐獻者、受捐者、醫(yī)者、協(xié)調(diào)者、志愿者譜寫的“生命接力”大愛樂章，蕩氣回腸。2萬多名捐獻者，用最后之力遞出“生命的禮物”，讓9萬多患者重獲新生。
張藝謀特邀執(zhí)導(dǎo)微短片《“移”路同行》——真實記錄凡人英雄的溫情大義，展現(xiàn)“生命在陽光下延續(xù)”的華彩瞬間，致敬每一位“生命接力”之人。
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張藝謀、張譯、周冬雨…
解碼生命的禮物！
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作為20世紀生命科學(xué)的重大進展，器官移植成為治療終末期器官功能衰竭患者的有效醫(yī)療手段，在中國獲得長足發(fā)展。而器官捐獻，則成為陽光下的生命接力，得到全社會廣泛認可。
2015年1月1日，中國公民自愿器官捐獻成為器官移植供體來源的唯一合法途徑。5年來，中國共完成多少例公民自愿器官捐獻？捐獻與移植是否有法可依？移植技術(shù)水平和質(zhì)量究竟如何？器官捐獻與移植工作面臨哪些挑戰(zhàn)？……2020年12月18日至20日，第五屆中國-國際器官捐獻大會在廣州召開，大會期間，新華社《經(jīng)濟參考報》記者獨家對話國家衛(wèi)健部門官員和國內(nèi)外權(quán)威專家，探尋中國器官捐獻移植事業(yè)的改革發(fā)展歷程。
01
譜寫生命交響：
超270萬志愿者登記捐獻 9萬多患者重獲新生
“器官移植是目前唯一由國務(wù)院頒布法規(guī)進行管理的醫(yī)療技術(shù)。”中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫表示，“沒有器官捐獻，就沒有器官移植，公民自愿器官捐獻是大愛的交響。”
中國器官移植發(fā)展基金會19日發(fā)布的《中國器官移植發(fā)展報告（2019）》顯示，2015年到2019年，中國內(nèi)地公民逝世后器官捐獻已累計完成24112例。2019年中國每百萬人口器官捐獻率為4.16，是2015年的2倍多，這表明中國公民器官捐獻意愿不斷提升。
“2019年,中國共完成5818例公民逝世后器官捐獻，實施器官移植手術(shù)近2萬例。”國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，“當前，中國已成為世界器官移植第二大國，正向第一大國邁進。”
▲ 2016年9月29日，在安徽省立醫(yī)院，工作人員向志愿捐獻器官的41歲援藏醫(yī)生趙炬的遺體告別。新華社發(fā) 周誠攝
援藏醫(yī)務(wù)工作者趙炬倒在工作崗位后捐獻了全部可用器官；
熱愛籃球的16歲少年葉沙，因突發(fā)腦溢血搶救無效離世后捐獻心、肺、肝、兩個腎、一對眼角膜，救助7人；
在重慶任教的澳大利亞小伙菲利普，因病醫(yī)治無效去世后捐出全部可用器官，生命在5個中國人的身上得到延續(xù)；
……
點滴之水，匯聚成海。“5年來，感人事跡不斷涌現(xiàn)，越來越多的公民用實際行動傳遞這份大愛。”中國人體器官捐獻管理中心主任侯峰忠說，截至目前，有超過270萬人登記器官捐獻意愿，完成捐獻器官9.4萬余個，9萬多患者重獲新生。
▲ 2018年清明節(jié)，一位市民來到廣西南寧市青龍崗長安墓園廣西遺體器官捐獻者紀念碑前鞠躬祭奠。新華社記者 周華攝
5年來，中國移植醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量也在穩(wěn)步提升。“截至目前，除港澳臺外，中國共有170家醫(yī)療機構(gòu)具備器官移植資質(zhì)。”中國器官移植發(fā)展基金會執(zhí)行理事長趙洪濤認為，“我國器官移植由高速度發(fā)展轉(zhuǎn)為高質(zhì)量發(fā)展，中國器官移植可及性和醫(yī)療服務(wù)能力逐步提升。”
2020年，受新冠肺炎疫情影響，很多國家的器官捐獻與移植工作停滯，但中國仍砥礪前行。5月，39歲的新疆患者谷明（化名）從武漢大學(xué)人民醫(yī)院器官移植科病房出院。從他赴漢等待腎移植，到不幸患上重癥新冠肺炎，再到痊愈后接受腎移植重獲新生，谷明成為世界首位重癥新冠肺炎痊愈后接受腎移植的病例。郭燕紅說：“中國對新冠肺炎患者的器官移植手術(shù)沒有他國經(jīng)驗可循，醫(yī)務(wù)工作者身著三級防護服開展手術(shù)，表達了全力以赴救治每一位患者的決心和信心。”
在完成每一次“生命接力”的背后，還有一群默默無聞、奔走在生死之間的“擺渡人”——人體器官捐獻協(xié)調(diào)員。“截至目前，我們建立了2200余人的人體器官捐獻協(xié)調(diào)員隊伍。除港澳臺外，中國共有133個人體器官獲取組織，志愿服務(wù)者已達4000余人，服務(wù)和管理更加規(guī)范。”中國紅十字會副會長于福龍說。
02
弘揚法治下的大愛：
35個規(guī)范性文件相繼出臺 “中國經(jīng)驗”世界共享
器官捐獻與移植不僅飽含愛心與溫情，更是檢驗一個國家文明與法治程度的標尺：中國第一部《人體器官移植條例》早在2007年就正式頒布實施；同年，中國明確“禁止器官移植旅游”；2011年出臺的《中華人民共和國刑法修正案（八）》增設(shè)“器官買賣罪”……特別是近5年來，中國器官捐獻與移植工作全面向法治化軌道邁進，頂層設(shè)計不斷加強，制度保障逐步完善。
“2017年新修訂的《中華人民共和國紅十字會法》，將參與、推動人體器官捐獻工作明確寫入紅十字會的法定職責(zé)。今年表決通過的《中華人民共和國民法典》，對遺體和人體器官、人體組織捐獻做出明確規(guī)定。”郭燕紅介紹，截至目前，國家衛(wèi)健委印發(fā)涉及器官移植規(guī)范性文件35件，此外，紅十字會等組織也出臺了相應(yīng)文件。13個省（區(qū)、市）和5個副省級城市出臺了遺體和器官捐獻的地方性法規(guī)和規(guī)范性文件。
黃潔夫說，在公平、公正、公開的法治基礎(chǔ)上，中國初步形成“器官捐獻”“獲取與分配”“移植臨床服務(wù)”“移植科學(xué)注冊”“監(jiān)管”五大體系并不斷完善。
“比如，為確保器官分配公平、高效、透明，中國各大醫(yī)療機構(gòu)嚴格使用人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)（COTRS），根據(jù)所在區(qū)域、病情危重、組織配型、兒童匹配、血型等國際醫(yī)學(xué)共識原則，將供體器官與受體自動匹配。”中國器官分配與共享系統(tǒng)研究中心主任王海波介紹，“該系統(tǒng)最大限度排除人為干預(yù)，確保捐受雙方隱私，讓最需要的患者在最短時間內(nèi)匹配器官。”
5年間，中國器官捐獻與移植改革進程快馬加鞭，逐步形成科學(xué)公正、遵循倫理、符合國情和文化的器官捐獻移植“中國經(jīng)驗”，與世界各國分享成果。
2016年，時任世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍高度贊揚中國在器官捐獻與移植領(lǐng)域的進展，認為中國的改革方向正確，值得他國學(xué)習(xí)借鑒。
在2019年“一帶一路”器官捐獻國際合作發(fā)展論壇上，何塞·努涅斯等世衛(wèi)組織高級別官員稱贊，“中國經(jīng)驗”可作為整個亞洲地區(qū)乃至全球的示范，最大特點是中國政府的強力支持。
國際器官捐獻與獲取協(xié)會主席F. Shaheen在第五屆中國-國際器官捐獻大會中表示，中國的器官捐獻和移植正在以非常符合倫理的方式快速發(fā)展。“我堅信，中國的器官捐獻與移植工作者們有著和我們一樣的目標和愿景，那就是實現(xiàn)符合倫理的器官移植、實現(xiàn)公平分配器官、提高器官捐獻數(shù)量，以讓每位在等待移植的患者獲得新生。”
03
呼喚高質(zhì)量發(fā)展：
開通器官轉(zhuǎn)運綠色通道 多項移植新技術(shù)世界領(lǐng)跑
《經(jīng)濟參考報》記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，5年來，中國不僅器官捐獻數(shù)量快速增長，器官移植技術(shù)和質(zhì)量也逐步提升。
2017年6月8日，上海浦東機場。為確保一個供體捐獻的心臟搭上當晚最后一趟飛往武漢的航班，147名乘客一致同意“為生命讓道”，推遲起飛90分鐘。
“這得益于2016年中國衛(wèi)生、公安、交通運輸?shù)榷嗖块T聯(lián)合印發(fā)，旨在縮短器官轉(zhuǎn)運時間、確保器官質(zhì)量的《關(guān)于建立人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道的通知》。”郭燕紅介紹，該“綠色通道”建立以來，器官轉(zhuǎn)運時間平均縮短1至1.5小時，2019年中國肝腎器官全國共享率升至20.2%（不包含港澳臺地區(qū)）。
▲ 2020年4月24日，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科醫(yī)生盧雄豪（左）運送來自山東的供肺抵達武漢天河機場。疫情期間原定航班取消，移植團隊與中國國際航空公司聯(lián)系后，該公司緊急啟動綠色通道，重新開通此航班。新華社記者 沈伯韓攝
器官轉(zhuǎn)運，也催促加快器官保存及灌注產(chǎn)品的研發(fā)進度。上海健耕醫(yī)藥科技股份有限公司CEO吳云林介紹：“我司研發(fā)的腎臟灌注運轉(zhuǎn)箱是目前唯一在中國、美國、歐洲三大市場均有銷售的機械灌注設(shè)備。肝、腎、心、肺等器官保存液遠銷全球39個國家和地區(qū)。”
靈丹妙藥難尋就，須得妙手方回春。器官移植因其復(fù)雜程度、風(fēng)險之大，被譽為臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)“王冠上的明珠”。黃潔夫介紹，5年來，中國器官移植術(shù)后生存率居國際前列。其中，公民逝世后器官捐獻肝移植受者術(shù)后生存率1年達83.3%，術(shù)后3年達74.4%；2018年心臟移植術(shù)后1年生存率達90.8%，高于國際心肺移植學(xué)會公布的85.4%；逝世后器官捐獻腎移植受者術(shù)后3年生存率為96.9%；2019年中國共完成9例兒童肺移植，創(chuàng)國內(nèi)年齡最小的兒童肺移植記錄（不包括港、澳、臺地區(qū)）。
手術(shù)機器人等高新科技也應(yīng)運而生、逐步普及。2019年，來自云南普洱的患者夏嘉男借助“達芬奇機器人”成功接受腎移植手術(shù)。“這有助于實現(xiàn)精準血管吻合和輸尿管再植，切口小、感染率低、恢復(fù)快。”夏嘉男的主治醫(yī)生、昆明市第一人民醫(yī)院腎移植中心主任孫洵介紹。
▲ 2016年12月21日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝移植中心主任朱志軍教授（右二）和團隊成員一起為肝糖原累積癥患兒昊昊進行親體肝臟移植手術(shù)。新華社記者 沈伯韓攝
《中國器官移植發(fā)展報告（2019）》顯示，近年來，中國專家學(xué)者在供者特異性抗體、抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)、移植相關(guān)病毒感染等研究熱點方面，均取得突破性進展。其間，器官移植創(chuàng)新技術(shù)不斷涌現(xiàn)：腹部多器官聯(lián)合移植技術(shù)在世界領(lǐng)先；自體肝移植、無缺血肝移植等技術(shù)實現(xiàn)國際領(lǐng)跑；單中心兒童肝移植、心臟移植臨床服務(wù)能力居世界前列。
04
打鐵還需自身硬：
拓寬器官捐獻來源滿足移植需求 建立高層級機制堅持深化改革
器官捐獻與移植，事關(guān)人民群眾健康權(quán)益、社會文明和公平正義。受訪者普遍認為，雖然中國人體器官捐獻移植事業(yè)取得了長足發(fā)展，但與人民群眾的需求還有差距。“打鐵還需自身硬”，要從三大方面堅守生與死的公平，推動中國器官捐獻移植事業(yè)從高速度發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展邁進：
——進一步拓寬器官捐獻來源滿足移植需求。“中國器官捐獻數(shù)量和捐獻率雖逐年增長，但與國內(nèi)患者的巨大需求相比相距甚遠。”王海波說，截至2020年10月，全國仍有60439人次等待腎移植、5879人次等待肝移植、503人次等待心移植、144人次等待肺移植。
▲ 在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，一臺電腦顯示“中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)”（COTRS）中的人體器官移植等待者預(yù)約名單。新華社記者 沈伯韓攝
武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎移植專家周江橋、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長徐驍教授等呼吁：一是公民申領(lǐng)駕照時可以登記器官捐獻意愿；二是鼓勵黨員干部、醫(yī)護人員等特定人群逝世后捐獻器官和遺體；三是在各大高校開設(shè)“器官捐獻”通識課，讓廣大青年學(xué)子了解、加入器官捐獻事業(yè)。
——建立多部門共同發(fā)揮作用的高層級機制堅持深化改革。黃潔夫建議，加快修訂完善《人體器官移植條例（2007）》，對公民逝世后自愿器官捐獻賦予完整的法律論述。同時，應(yīng)盡快建立由政法、衛(wèi)生、外交、宣傳、司法、紅十字會等部門共同發(fā)揮作用的高層級工作機制，確保中國器官捐獻、獲取、分配、移植、監(jiān)管、執(zhí)法、宣傳以及國際交流與合作等各項工作形成合力。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院教授陳忠華等建議，加快建立器官成本核算機制以及符合國情、有中國特色的第三方器官捐獻者家庭人道救助機制。
——加大監(jiān)管力度，嚴厲打擊器官買賣。受訪者建議，衛(wèi)生、司法、公安、紀檢監(jiān)察等部門須積極采取行動，對違法違規(guī)開展捐獻、獲取、分配、移植甚至參與器官買賣的，增加其違法違規(guī)成本，發(fā)揮震懾作用。
“逆水行舟，不進則退。‘移’路同行，未來可期。”黃潔夫說，“我堅信，在黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，中國器官捐獻與移植工作將持續(xù)深化改革，當之無愧地成為全球典范。這是對構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、保障人民群眾健康權(quán)益的最大貢獻。”(記者 張超文 周寧 祁蓉 黃可欣)
特邀執(zhí)導(dǎo)：張藝謀
指導(dǎo)單位：新華通訊社
國家衛(wèi)生健康委員會
中國紅十字會
出品方：新華社《經(jīng)濟參考報》
中國器官移植發(fā)展基金會
中國人體器官捐獻管理中心
新華出版社
出品人：黃潔夫/嚴文斌/王賀勝/梁惠玲/張超文/梁相斌
總策劃：張超文/于福龍/郭燕紅/周寧/趙洪濤/侯峰忠
總監(jiān)制：張超文/朱國圣/王恒濤/宋振遠/李佳鵬/周寧
主創(chuàng)：張超文/周寧/祁蓉/黃可欣/王毅卉/王奇/李會平
執(zhí)行導(dǎo)演：周寧/李志偉/祁蓉
攝制組：潘悅/趙傲/王毅卉/王奇/黃可欣
記者：周寧/祁蓉/黃可欣/李會平/毛偉豪/俠克
編輯：陳東/王奇/王毅卉/王皓然/李安然/于江/李保金/魏薇/申楠/鄧婕
美工：吳雪梅/李驍珊/沙珺
協(xié)調(diào)：邵汝/鄧婕/陳慧勤/孫艷
特別鳴謝：
