新華社北京1月27日電 題：權(quán)威醫(yī)學(xué)專家回應(yīng)疫情科普七大焦點
新華社“新華視點”記者王秉陽、田曉航、屈婷、溫競?cè)A
連日來，關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，不斷有大量信息紛至沓來。“新華視點”記者圍繞公眾關(guān)心的疫情科普焦點問題，采訪了權(quán)威醫(yī)學(xué)專家。
焦點一：目前疫情發(fā)展處于什么階段？
專家預(yù)判，現(xiàn)在疫情進入比較嚴峻復(fù)雜的時期。從全國來看，疫情還處于早期散發(fā)階段。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示，目前疫情防控正處于關(guān)鍵期。
馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上表示，根據(jù)近期的臨床資料來看，病毒的傳播力似乎有所增強，病毒的毒性和致病力還需要依據(jù)更多臨床資料進行分析。從現(xiàn)在來看，疫情傳播的速度比較快，給防控工作帶來了一些挑戰(zhàn)和壓力。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生從2003年1月開始就參與了非典（SARS）的防控工作，對冠狀病毒有較深入的了解。在他看來，新型冠狀病毒感染的肺炎進展沒有非典那么快。新型冠狀病毒潛伏期在10天左右，最長約14天，而SARS病毒的潛伏期平均是6天，這加大了本次疫情防控難度。
李太生說，按照常理，一個病毒的潛伏期越短，毒力就越強、病原體數(shù)量也越多。然而，從現(xiàn)在公布的數(shù)據(jù)來看，新型冠狀病毒感染的肺炎的重癥率一點也不比非典低，這很不尋常。
世界衛(wèi)生組織指出，新型冠狀病毒感染的肺炎人傳人正在發(fā)生，且中國已經(jīng)向其報告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。第四代病例指的是A傳染給B、B傳染給C、C再傳染給D。
專家認為，春節(jié)一周假期是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期，也是武漢以外地區(qū)遏制疫情蔓延的關(guān)鍵時期。
焦點二：病毒潛伏期有沒有傳染性？
與SARS有很大不同，新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性。馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上說，新型冠狀病毒潛伏期在十天左右，最短1天，最長約14天。
多位專家證實，新型冠狀病毒在潛伏期沒有任何典型癥狀的時候已具備傳染性。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋認為，從流傳到湖北省以外的病例情況看，新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比非典要低，有很大比例的輕癥病人。由于潛伏期內(nèi)沒有典型癥狀也具有傳染性，這給防控工作帶來一定難度。
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也表示，目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒在潛伏期也有可能傳染給其他人。“所以在接觸病源的14天以內(nèi)，要進行醫(yī)學(xué)觀察和相對隔離。”
新型冠狀病毒感染的表征有哪些？權(quán)威部門日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn)。專家臨床發(fā)現(xiàn)，也有些確診案例并沒有發(fā)熱咳嗽，而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。
焦點三：疫情防控預(yù)期多長時間？
截至記者發(fā)稿時，全國已有30個省份宣布啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，實行最嚴格的防控措施。這些措施預(yù)計何時見效？
“現(xiàn)在來看，疫情恐怕還要持續(xù)一段時間，今后一段時間內(nèi)可能出現(xiàn)病例增長。”馬曉偉表示，隨著武漢采取人員管控措施以及全國各地啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，防控工作力度會進一步加強。在一段時間內(nèi)，防控措施會陸續(xù)發(fā)揮作用，產(chǎn)生效果。
“控制武漢人員進出、公眾少出門，都是很好的社會性措施。”中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室教授聞玉梅認為，在廣大人群中采取一定措施后，疫情應(yīng)該能夠逐步得到控制。現(xiàn)在確診病例增多，是因為有些人20多天前已經(jīng)感染，現(xiàn)在采取的措施是為預(yù)防以后可能的二次或三次感染。因此，一般來說，約20天后疫情擴散勢頭會有所下降。
聞玉梅說，現(xiàn)在的措施20多天后會見到效果。在疾病流行過程中，人體必然會產(chǎn)生針對該微生物的免疫，群體的免疫能力提高了，最終疫情也會終止。
焦點四：懷疑被感染去醫(yī)院還是在家隔離？
專家認為，由于當(dāng)前本來就是呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，季節(jié)性流感、風(fēng)寒感冒同樣多發(fā)，恐慌導(dǎo)致的盲目篩查會導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張。此外，在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診交叉感染風(fēng)險也較高。
曹瑋說，如果明確有其他發(fā)燒的原因，就可以暫緩篩查。此外，是否篩查還取決于所處地區(qū)。“目前在武漢地區(qū)，如果是輕癥，建議不要往醫(yī)院擠。如果不能排除，首先可以自我隔離。但如果癥狀顯著，就要及時就診。”
疑似病例該怎樣確診？目前，多地使用病毒核酸檢測試劑盒進行檢測，但供不應(yīng)求。李太生表示，這種檢測還不是目前公認的標準，只能作為判斷的一個依據(jù)。他認為，如果身體本來不好，又出現(xiàn)感染癥狀，可以戴好口罩去醫(yī)院檢查血常規(guī)，看白血球指標是否偏低，再做一個胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎，再以此為憑據(jù)進一步詢問醫(yī)生聽取判斷。
“如果醫(yī)院條件有限，對于沒有確切癥狀的人，建議在家自主隔離，注意保護好家人。”李太生說。
焦點五：使用過的口罩如何處置？
曹瑋表示，使用過的口罩確實可能攜帶大量微生物，如病毒、口腔細菌等，可能存在感染風(fēng)險。
她提示，在摘掉口罩時，要盡量避免觸碰口罩的外表面，因為可能會感染自己；不要隨便觸碰別人使用過的口罩，因為可能會交叉感染；用過的口罩不要隨便放置，因為直接放到包里、衣服兜等處，有可能存在持續(xù)感染風(fēng)險；疑似患有傳染病的人員，應(yīng)在就診或接受調(diào)查、處置時，將使用過的口罩交給相應(yīng)工作人員，作為醫(yī)療廢物進行處理。
曹瑋建議，對于存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾，或接觸過此類人群的民眾，推薦將口罩先丟到垃圾桶，再使用5%的84消毒液按照1:99配比后，灑至口罩上進行處理。如無消毒液，也可使用密封袋/保鮮袋，將口罩密封后丟入垃圾桶。
對于普通民眾，因風(fēng)險較低，使用過的口罩可以直接丟入垃圾桶。在處理完口罩后，記得及時用肥皂和流水洗手。
焦點六：病毒是否發(fā)生變異？
從人類對冠狀病毒的認知來看，冠狀病毒隨著在人體的傳播會發(fā)生變異。專家表示，如果病毒產(chǎn)生變異，最嚴重的后果是病毒進一步適應(yīng)在人身上傳播，造成更多的感染。
中國疾病預(yù)防控制中心主任高福26日表示，目前還沒發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異。“因為監(jiān)測到病毒之間的差異非常小，小于1%，這些差異還在進一步甄別，還需要進一步密切監(jiān)視。”
焦點七：何時會有病毒疫苗？
中國疾控中心病毒所所長許文波26日表示，該中心開始啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā)，目前已經(jīng)成功分離病毒，正在篩選種子毒株。記者了解到，這是一個相對漫長的實驗過程，尚無疫苗面世。此外，中國疾控中心正在進行新型冠狀病毒性肺炎的藥物篩選。
